黄疸分类及鉴别诊断

黄疸分类及鉴别诊断

黄疸包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸及先天性非溶血性黄疸，鉴别主要有以下几点：

溶血性黄疸，主要见于先天性溶血性贫血，例如海洋性贫血，黄疸一般较轻，呈浅柠檬色，急性溶血时可有发热、寒战、头痛等症状，血清总胆红素增加，以间接胆红素升高为主。

肝细胞性黄疸，主要见于病毒性肝炎、肝硬化及败血症，皮肤粘膜可至浅黄。总胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素均增高，转氨酶明显升高。

胆汁淤积性黄疸，多是由于胆内结石、肝内结石导致的，这种情况下以直接胆红素升高为主，皮肤常呈暗黄色甚至黄绿色。

先天性非溶血性黄疸，这种情况都是由于肝细胞对胆红素的摄取及排泄有缺陷导致的，临床上非常少见。